О фонде
Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (ГУ ТФОМС ПК) создано в 1993 году решением малого Совета Приморского краевого совета народных депутатов от 07.04.1993 № 238 «О создании фонда обязательного медицинского страхования Приморского края» в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства Российской Федерации от 24 февраля 1993 года.
ГУ ТФОМС ПК является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Приморского края, осуществляет свою деятельность в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
ГУ ТФОМС ПК является юридическим лицом, ведёт деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законом «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Приморского края» от 09.03.2006 № 340-КЗ и Положением о ГУ ТФОМС ПК, утверждённым постановлением Администрации Приморского края от 10.04.2006 № 79-па (в ред. постановления Администрации Приморского края от 19.12.2019 № 858-па). ГУ ТФОМС ПК подотчётен Правительству Приморского края и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.
Основные задачи ТФОМС ПК
- Обеспечение реализации Закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на территории Приморского края;
- Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования Приморского края;
- Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;
- Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС Приморского края;
- Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС Приморского края.
Функции Территориального фонда
участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации;
аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;
получает от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования;
осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;
начисляет в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени и взыскивает их со страхователей для неработающих граждан в порядке, аналогичном порядку, установленному статьей 18 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования";
утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ;
ведёт территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу;
вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;
осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии;
собирает и обрабатывает данные персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации;
ведёт реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации;
ведёт региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц;
обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа;
осуществляет подготовку и переподготовку кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;
осуществляет другие функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Контакты
Адрес: 690091, Приморский край, г. Владивосток, ул. Пологая, д. 21
Телефон: 8 (423) 240-24-45
Факс: 8 (423) 240-18-05
E-mail: [email protected]
Режим работы: Понедельник - пятница - с 8:30 до 17:00, обеденный перерыв - с 12:30 до 13:00.
Официальный сайт: omspk.ru
Директор
ФИО: Скорупский Константин Викторович
Заместитель директора по экономическим вопросам
ФИО: Шашко Елена Вячеславовна
Телефон: 8(423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доб. 241
Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования
ФИО: Филина Наталья Фёдоровна
Телефон: 8 (423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доб. 851
Главный бухгалтер
ФИО: Агеева Нина Ивановна
Телефон: 8(423) 243-13-59 доб. 331
Приёмная
ФИО: Музыка Елена Вадимовна
Телефон: 8(423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доб. 271, факс 8(423) 240-18-05
Отдел кадров и делопроизводства
Должность: Начальник отдела
ФИО: Рыбачук Ирина Александровна
Телефон: 8(423) 240-21-02, 8(423) 243-13-59 доб. 352
Бухгалтерия
Должность: Заместитель главного бухгалтера
ФИО: Переломова Алла Фёдоровна
Телефон: 8(423) 240-19-39, 8(423) 243-13-59 доб. 323
Отдел анализа и ценообразования
Должность: Начальник отдела
ФИО: Максимовских Елена Васильевна
Телефон: 8(423) 240-09-12, 8(423) 243-13-59 доб. 222
Отдел по учёту средств ОМС
Должность: Начальник отдела
ФИО: Кулешова Лариса Михайловна
Телефон: 8(423) 240-21-02, 8(423) 243-13-59 доп. 341
Отдел автоматизированной обработки информации
Должность: Начальник отдела
ФИО: Коноваленко Сергей Владимирович
Телефон: 8(423) 240-66-59, 8(423) 243-13-59 доп. 372
Юридический отдел
Должность: Начальник отдела
ФИО: Овчинников Эдуард Викторович
Телефон: 8(423) 243-12-17, 8(423) 243-13-59 доп. 771
Отдел по работе с медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями
Должность: Начальник отдела
ФИО: Бирюкова Анастасия Андреевна
Телефон: 8(423) 240-27-01, 8(423) 243-13-59 доп. 842
Отдел организации ОМС
Должность: Начальник отдела
ФИО: Хомутова Ирина Алексеевна
Телефон: 8(423) 240-25-48, 8(423) 243-13-59 доп. 812
Отдел экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованного населения
Должность: Начальник отдела
ФИО: Олексенко Татьяна Николаевна
Телефон: 8(423) 240-19-58, 8(423) 243-13-59 доп. 732
Планово - экономический отдел
Должность: Начальник отдела
ФИО: Кубатина Янина Ростиславовна
Телефон: 8(423) 243-12-19, 8(423) 243-13-59 доп. 382
Отдел по контролю за использованием средств ОМС
Должность: Начальник отдела
ФИО: Гутая Нина Ивановна
Телефон: 8(423) 243-12-18, 8(423) 243-13-59 доп. 691
Отдел информационной безопасности
Должность: Начальник отдела
ФИО: Апыхтин Сергей Юрьевич
Телефон: 8(423) 240-24-45, 8(423) 243-13-59 доп. 872
Отдел межтерриториальных расчётов
Должность: Начальник отдела
ФИО: Василенко Наталья Алексеевна
Телефон: 8(423) 260-86-21, 8(423) 243-13-59 доп. 741
Отдел формирования и мониторинга территориальной программы ОМС
Должность: Начальник отдела
ФИО: Омельченко Ирина Геннадьевна
Телефон: 8(423) 240-66-58, 8(423) 243-13-59 доп. 801
Эксплуатационно-хозяйственный отдел
Должность: Начальник отдела
ФИО: Бессмертная Екатерина Сейльбековна
Телефон: 8(423) 243-12-16, 8(423) 243-13-59 доп. 411
